江蘇科技大學醫院學生就診及報銷須知

一、就診須知

1、就診:

掛號:學生必須攜帶醫療保險證歷和江蘇省社會保障卡在校醫院首診;就醫:憑當日掛號處方及醫療保險證歷;

收費:憑當日處方和江蘇省社會保障卡結算;學生無卡就診一律視為自費。取藥:憑結算處方及發票。

2、轉診:必須有當日掛號處方及醫生開具校醫院轉診單，由校醫院醫生指定到醫保定點醫院就診。遇危及生命的疾病可就近就醫，事后補轉診手續。

3、住院:必須攜帶醫療保險證歷和江蘇省社會保障卡到醫保指定的醫院辦理住院進行結算，否則不予報銷。

二、報銷須知:報銷符合醫保規定的醫療費用。

1、門診費用報銷:醫療保險證歷和江蘇省社會保障卡、結算發票、轉診證明、意外傷害的情況需帶意外傷害證明、身份證等原件及復印件各1份。

2、住院費用持醫保卡結算后進行補充報銷:醫療保險證歷、住院結算發票、出院小結、住院費用明細清單以及身份證和銀行卡的正反等復印件1份;

3、參保學生寒、暑假期間，在原籍地就診發生的醫療費用，需提供就診者戶籍證明。

三、凡下列情況之一者，所造成的醫療費不予報銷:

1、自購藥品、未經校醫院轉診的門診費用和未經鎮江市有轉診權醫院的轉診而去轉外地醫院治療的費用。

2、打架斗毆、酗酒、自殺、自殘，以及服用、吸食、注射毒品或違法犯罪行為造成的費用;

3、因交通事故所發生的醫療費用;

4、掛號費、出診費、伙食費、特別營養費、空調費、交通費、陪護費床位超標費以及鎮江市社會醫療保險規定的自付檢查費、治療費、材料費;

5、各種矯形、美容整形、潔齒、驗光、心理咨詢或修復、安裝及購買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、配鏡、假眼、假牙等)的費用;

6、被保險人除進行校內體育活動外的高風險運動如:潛水、跳傘、滑雪、滑水、滑翔、狩獵、攀巖、探險、武術、摔跤、特技、賽馬、賽車、蹦極等運動

發生的費用;

7、使用《鎮江市社會醫療保險藥品報銷目錄》和《鎮江市社會醫療保險診療項目目錄》以外的藥品診療費和部分藥品診療規定的自付比例部分;

8、各種體檢費、預防接種費用、不孕不育診療費、妊娠分娩、人流費用以及性病檢查治療費;

9、超過發生年度一個月及以上的醫療費用。

四、特殊情況:特困生患病的門診和住院費用自付部分確有困難者,經本人申請，由學生工作處和所在學院簽字確認后，由校醫院審核,報分管校領導批準后，在統籌基金中給予報銷。

江蘇科技大學醫院二〇二〇年五月